Вагинит: Симптомы, Лечение и Причины

Вагинит – что это?

Вагинит - это воспаление слизистой оболочки влагалища. Болезнь сопровождается очень неприятными симптомами - зудом, резью, болью, специфическими выделениями. Если не начать лечение вовремя, воспалительный процесс может перейти на шейку матки, полость матки, яичники и маточные трубы. В запущенном виде это грозит спаечным процессом, который влечет за собой бесплодие и внематочную беременность. 

Чтобы не допустить осложнений, нужно обращаться к гинекологу немедленно при первых проявлениях дискомфорта или подозрительных выделениях. Вовремя захваченный кольпит (вагинит) лечится быстро, и для достижения эффекта достаточно легкой консервативной терапии.

Виды заболевания 

Вагинит чаще всего возникает у женщин детородного возраста, ведущих половую жизнь. Этот диагноз среди них один из самых распространенных - примерно 60% женщин 18-50 лет сталкивались с этим. Различают два вида заболевания - специфический и неспецифический вагинит.

Специфическое воспаление влагалища вызывают возбудители ЗППП - хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы ВПЧ и герпеса. Также причиной специфического вагинита может стать кандидоз - бурное размножение условно патогенной микрофлоры влагалища, что бывает при общем ослаблении иммунитета. Специфический вагинит может сопровождаться симптомами, характерными для конкретной инфекции - как правило, это определенный тип выделений. Однако в любом случае для диагностики пациентке назначаются анализы - только по их результатам становится понятно, чем лечить вагинит.

Неспецифическая форма заболевания развивается из-за дисбаланса вагинальной микрофлоры. Ослабление естественного защитного барьера может спровоцировать бурное размножение энтерококков, стафилококков и других болезнетворных бактерий. Неспецифический вагинит могут вызвать:

• прием антибиотиков без компенсации пробиотиками. Это приводит к развитию дисбактериоза, который, в свою очередь, создает идеальные условия для размножения патогенной флоры;
• механические повреждения;
• так называемый аллергический вагинит - реакция на средства интимной гигиены или средства контрацепции;
• гормональный сбой.

Коварство этой формы заболевания в том, что неспецифический вагинит чаще протекает бессимптомно, в хронической форме, в то время как специфическая форма болезни проявляется в острой форме.

Острый вагинит - это форма болезни с ярко выраженными симптомами и быстрым развитием. Чаще острый вагинит возникает на фоне заражения возбудителями ЗППП. При своевременном обращении к врачу болезнь лечится быстро.

Иногда возникает подострая форма заболевания. При ней симптомы выражены не так ярко. Такая форма развивается из-за неправильного лечения или его отсутствия.

Хронический вагинит может давать о себе знать нетипичными выделениями, остальные симптомы отсутствуют. Болезнь может длиться до двух месяцев. Такая форма развивается чаще всего на фоне дисбактериоза.

Симптомы вагинита

Симптомы воспаления влагалища проявляются таким образом:

• боль, резь и зуд в области наружных половых органов;
• боль и тяжесть внизу живота;
• резь при мочеиспускании, особенно, если вагинит сопровождается циститом;
• нетипичные выделения с неприятным запахом;
• в острой форме - повышение температуры;
• общая слабость и недомогание;
• болезненные ощущения при половом акте;
• раздражительность, нарушение сна и т.д.

Чем острее протекает болезнь, тем больше симптомов и тем ярче они выражены. 

Причины развития вагинита

Вагинит всегда развивается из-за нарушения микрофлоры влагалища. Это может быть как попадание чужеродной флоры, в том числе возбудителей ЗППП, так и размножение условно патогенной флоры при дисбактериозе. Воспалительный процесс может развиться и без инфекции - например, в случае травмы или ожога.

Нарушение вагинальной микрофлоры бывает по таким причинам:

• незащищенный половой акт;
• недостаточная интимная гигиена;
• купание в водоемах и общественных бассейнах;
• прием антибиотиков без сопровождения их пробиотиками.

Диагностика вагинита

Признаки вагинита видны уже на визуальном осмотре пациентки на кресле. Кроме этого, врач выслушивает жалобы пациентки и изучает ее анамнез. Для уточнения причины воспалительного процесса назначаются лабораторные анализы.

Во время диагностики гинеколог обращает особое внимание на характер выделений при вагините. Цвет, консистенция, количество и запах могут указывать на конкретную специфику заболевания. 

Значение имеет и состояние слизистой оболочки наружных половых органов - это говорит о форме протекания болезни, как и общее состояние пациентки. В частности, при хронической форме воспаления слизистой влагалища может и не быть, а сама пациентка может чувствовать себя удовлетворительно. В этом случае необходимо сдать анализы, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящую терапию. 

Для диагностики вагинита используются такие лабораторные методы:

• бактериоскопия для исследования выделений. Это позволяет увидеть под микроскопом возбудителей болезни, но такой метод не дает 100% точности;
• бактериологический посев отличается большей точностью в определении возбудителя болезни, однако исследование требует 4-5 дней;
• ПЦР-тест проводят для подтверждения или исключения вирусных инфекций (герпес, вирус папилломы человека).

Лечение вагинита

Чтобы понимать, как лечить вагинит, необходимо выяснить причину развития болезни. Специфический и неспецифический вагинит лечатся по-разному. Более того, каждый конкретный возбудитель, если речь идет о специфической форме болезни, имеет собственный протокол лечения. В зависимости от типа возбудителя могут быть назначены антибактериальные препараты или только симптоматическое лечение, если речь идет о вирусной инфекции.

Поэтому к каждой пациентке гинеколог практикует индивидуальный подход. Труднее всего проходит лечение вагинита смешанной формы. В этом случае необходимо, с одной стороны, восстановить микрофлору, с другой - не допустить осложнений и распространения возбудителя по всей репродуктивной системе. Кроме этого, недостаточное лечение способно провоцировать повторные рецидивы. В этом случае лечение пациентки может затянуться на месяцы. 

Что касается лечения аллергического вагинита, то в первую очередь врач выясняет, что из применяемых пациенткой средств могло стать причиной аллергической реакции. Для снятия симптомов назначаются антигистаминные средства, а для выяснения причин аллергии могут назначаться аллергопробы.

Осложнения при вагините

Опасность вагинита - в его осложнениях. Особенно это касается специфической формы болезни. Инфекция может распространяться дальше, вызывая воспалительный процесс в матке, маточных трубах и яичниках. А это способно не только привести к бесплодию, но и серьезно подорвать здоровье женщины.

Особенно опасен кольпит (вагинит) для беременных женщин: это заболевание может грозить выкидышем, преждевременными родами и послеродовым эндометритом. В свою очередь, эндометрит в тяжелой форме - показание для гистерэктомии. Инфекционный (специфический) вагинит опасен и для ребенка - заражение околоплодных вод может серьезно навредить его здоровью.

Попадание инфекции в мочевой канал может стать причиной цистита и пиелонефрита. Это чаще случается при бессимптомном протекании болезни, когда женщина даже не подозревает, что больна, и думает, что это не осложнение, а самостоятельное заболевание, возникшее из-за переохлаждения.

Профилактика вагинита

Чтобы избежать такой неприятной болезни, как вагинит, рекомендуется:

• строго соблюдать правила личной интимной гигиены, особенно во время менструации - в этот период женская репродуктивная система наиболее уязвима;
• не пренебрегать барьерной контрацепцией (презервативом), особенно, если есть сомнения в партнере;
• регулярно посещать гинеколога - на профилактическом осмотре может быть выявлено бессимптомное заболевание;
• если вы проходите курс антибактериальной терапии, обязательно уточните у лечащего врача, нужно ли принимать пробиотики, чтобы не развился дисбактериоз;
• одеваться соответственно сезону, не сидеть на холодной поверхности и в целом избегать сильного переохлаждения.